ยื่นชำระภาษีท้องถิ่นฯ

ยื่นชำระภาษีท้องถิ่น แบบแสดงรายการภาษีป้าย

คำนำหน้า

ชื่อ - สกุล

ชื่อสถานประกอบการค้าหรือกิจการอื่น

บ้านเลขที่

หมู่ที่

ตรอก/ซอย

ถนน

แขวง/ตําบล

จังหวัด

เบอร์โทรศัพท์

ขอยื่นแบบแสดงรายการภาษีป้ายต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ ณ

ประเภทป้าย

1.1 กว้าง

1.2 ยาว

1.3 เนื้อที่ป้าย ตาราง

1.4 จำนวนป้าย

1.5 ข้อความหรือภาพหรือเครื่องหมายที่ปรากฎใน ป้ายโดยย่อ

1.6 สถานที่ติดตั้งป้ายและวัด ติดตั้งป้าย (แสดงป้าย ) ถนน , ตรอก , ซอย , ตําบล, อําเภอ , สถานที่ใกล้เคียงหรือระหว่าง ก.ม. ที่

1.7 หมายเหตุ

วันที่กรอกข้อมูล