Skip to content
ระบบร้องเรียน
ย้อนกลับ
แบบคำขอรับเงินสงเคราะห์และรับรองผู้ผิดชอบในการจัดทำศพผู้สูงอายุตามประเพณี
ชื่อ - นามสกุล
อายุ
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
ออกให้โดย
วันออกบัตร
วันหมดอายุ
อาชีพ
ที่อยู่
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
ความเกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุที่ตาย
และเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดการศพผู้สูงอายุโดยได้รับความยินยอมจากบิดา/มารดา/บุตร/พี่น้อง/เครือญาต/ของผู้สูงอายุที่ตายให้เป็นเงินสงเคราะห์ค่าจัดการศพของผู้สูงอายุที่ตายชื่อ
อายุ
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
ออกให้โดย
วันออกบัตร
วันหมดอายุ
ที่อยู่
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
ถึงแก่กรรมด้วยสาเหตุ
เมื่อวันที่
ตามใบมรณบัตรที่
ออกให้โดย
เมื่อวันที่
ส่วนที่2 ข้อมูลผู้ให้การรับรองผู้รับผิดชอบในการจัดการศพผู้สูงอายุตามประเพณี
ชื่อ-สกุล
ตำแหน่ง
สังกัดหน่วยงาน
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
ออกให้โดย
วันออกบัตร
วันหมดอายุ
ที่อยู่
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
ส่ง
Loading...
Taking too long?
Reload document
|
Open in new tab
Go to Top
Reload document 
Open in new tab